פרוסטטה – התרחבות הערמונית BPH
אחד התופעות הבולטות אצל גברים בגיל המעבר גילאי 45+ או אנדרופאוזה,
BPH-BENIGN PROSTATIC HYPERLASIA
גורמי המחלה
המחלה נפוצה אצל גברים ומקיפה כ- 40% בשנות החמישים וכ- 70% בשנות השישים. מחקרים עדכניים הראו כי הדבר עשוי להיות תוצאה של שינויים הורמונליים נורמליים המתרחשים עקב תהליך ההזדקנות. תיאוריה אחרת כרוכה בכך שככל שגברים מזדקנים, כמות הטסטוסטרון ( הורמון המין הזכרי העיקרי) בדם שלהם יורדת בהתמדה, ומותירה ריכוז גבוה יותר של אסטרוגן בדם. ריכוז גבוה של אסטרוגן (קבוצת הורמוני מין נקביים) עשוי להשפיע על גדילת התאים בתוך בלוטת הערמונית. שינוי הורמונלי אפשרי נוסף כרוך ב-DHT - או (דהידרוטסטוסטרון), תוצר לוואי של הטסטוסטרון. אם מצטברות בערמונית רמות של דהידרוטסטוסטרון, עלולה להתרחש גדילת יתר של התאים בערמונית. חילוף חומרים זה מתבצע בעזרת אנזימים , המאפשרים את הפרשת ההורמונים החוצה, אולם רמות גבוהות של הורמון האסטרוגן והורמון הפרולקטין ("הורמון החלב"), מעכבות את פעילות האנזימים בחילוף החומרים ומונעות את הפרשת הטסטוסטרון והדהידרוטסטוסטורון החוצה.
איננו יכולים להצביע על כל הגורמים, אך חוסר איזון בייצור הורמונים הוא אחד מהם.
גורמים נוספים הם: יתר לחץ דם, משקל יתר, רמות גבוהות של אינסולין בדם
LDL גבוה, חוסר פעילות גופנית, עישון וצריכת אלכוהול.
קליניקה – סימפטומים
- הפרעות במתן שתן
1. קושי במתן שתן ועד לאצירת שתן
2. ירידה בכמות ועוצמת הזרימה
3. עלייה בתכיפות מתן השתן כולל צורך במתן שתן בלילה ( נוקטוריה )
4. דחיפות במתן שתן ללא יכולת להתאפק
5. הרגשה של חוסר התרוקנות לאחר מתן שתן
6. טיפטוף לאחר מתן שתן
7. כאבים עזים (דיסוריה) בזמן ולאחר מתן השתן
סימן אזהרה נוסף הוא דימום בתוך השתן, ברוב המקרים הדימום הוא קטן ונובע מתפיחת כלי הדם הסמוכים העלולים להיקרע תוך מאמץ מתן שתן. במקרה של שטף דם יש להתאשפז מיידית.
בדיקת ביופסיה הנערכת כשיש חשש לסרטן
הטיפול
אפשרויות הטיפול ב-BPH נעות על הטווח בין טיפול תרופתי, נטורופתי, דרך תזונה ותוספי תזונה, צמחי מרפא, רפואה משלימה, רפואה סינית, פעילות גופנית, לניתוח רציני
בכל מקרה המטרה של הטיפול תהיה לשפר באופן משמעותי את זרימת השתן ולהפחית באופן משמעותי את הסימפטומים המחלישים של BPH. הטיפול גם ינסה לעכב או למנוע את ההתקדמות המתמשכת של היפרפלזיה שפירה של הערמונית. אם הסימפטומים קלים יחסית ואינם משפיעים על איכות החיים של החולה, אם יש לו רגישות לתרופות או אם ניתוח יגרום לסיכון מיותר; יתכן שתסתייע באסטרטגיית טיפול המכונה "המתנה דרוכה", כלומר מעקב צמוד אחר התקדמות הגדילה בשילוב עם שינויים באורח החיים במטרה לצמצם את הגדילה.
אם החולה והרופא שלו בוחרים ב "המתנה דרוכה", יקבעו לו באופן סדיר בדיקות שבמהלכן יוכל להיבדק ולדווח על כל סימפטום לא-נסבל של BPH. אם יופיעו סימפטומים הגורמים לאי-נוחות – וישפיעו על רמת הפעילות ועל אורח החיים שלו, או יסכנו בדרך כלשהי את בריאותו, יומלצו אפשרויות טיפול אחרות.
טיפול תזונתי ותוספים
הפחתת כמות הכולסטרול בתפריט חשובה מאוד בטיפול, לכולסטרול נטייה לשקוע בערמונית וחומרי הפירוק גורמים להתנוונות הבלוטה ולהרחבתה.
מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך חשובים בשמירה על רמות נמוכות של אינסולין בדם,
תוסף כמו אבץ פיקולינט הנספג טוב במעיים מעכב את פעילות האנזים 5- אלפא-רדוקטאז הנוטל חלק בהפיכת הטסטוסטרון לדהידרוטסטוסטרון ומעכב את הפרשת ההורמונים החוצה, ובנוסף את הפרשת הפרולקטין מבלוטת יתרת המוח.
B6 המשתתף בוויסות ובמטבוליזם של ההורמונים ומסייע בהטמעה של האבץ
*הפחתה עד הימנעות מאלכוהול.
טיפול בצמחי מרפא
תמצית חומצות שומן מעץ דקל ננסי המכילות פיטוסטרולים הוכחו כיעילים, קרניטין הפעיל בפולן משפיע על המטבוליזם של הטסטוסטרון והדהידרוטסטוסטרון
גם “שורש סרפד”, המוריד את רמות הטסטוסטרון ואת יכולתו להקשר לקולטנים שלו בבלוטת הערמונית.
טיפול בעלוקה רפואית
הטיפול בעלוקה רפואית הוכח כיעיל במקרים של חיזוק כלי דם, שיפור בזרימת דם וטיפול בדלקות. הטיפול יכול להיות מניעתי עד להחלמה מלאה כאשר הגידול הוא שפיר.
שיפור בזרימת הדם, ופתיחת חסימות גורמות להקטנת הבלוטה ודלקות, במקרה של דלקת. חולה אשר בנוסף סובל גם מיתר לחץ דם מצבו ישתפר לאין ערוך, ניתן לצפות שיפור לאחר 5 טיפולים.
בעלוקה קיימים יותר ממאה חומרים ברובם חלבונים שעדיין נחקרים.
הטיפול בעלוקה נשכח עם התקדמות הרפואה המודרנית אולם היה נפוץ מאוד במאה שעברה בכל אירופה.
השימוש בעלוקה הוא בטוח, והיא מושמדת לאחר הטיפול, להשגת תוצאות יש לחזור על הטיפול מספר פעמים.
הטיפול ברפואה סינית
הטיפול ברפואה סינית למצבים אלו כולל: דיקור וצמחי-מרפא שיתמקדו בחיזוק ובחימום הכליות. כמו כן יהיה צורך בהגברת זרימת הצ'י של הכליות. הסינים מטפלים במצבים הללו ומונעים צורך בהרבה ניתוחים ותופעות לוואי לא נעימות. משך הטיפול תלוי ברמת האנרגיה, ואם מצליחים להטעין את האדם באנרגיה החסרה. בעקבות הטיפול יואט בדרך אגב קצב ההזדקנות, המערכות השונות יתפקדו טוב יותר והיכולות הפיסיות והנפשיות של האדם ישתפרו ללא הכר.
פעילות גופנית
פעילות גופנית מעכבת תהליכי הזדקנות, והליכה של 3 שעות בשבוע עשויה להפחית ב-25% את ההסתברות ללקות ב- BPH ולהקל על התסמינים הנלווים אליה