פרוסטטה

פרוסטטה – התרחבות הערמונית BPH

אחד התופעות הבולטות אצל גברים בגיל המעבר  גילאי 45+ או אנדרופאוזה, ‏

PADAM (Partial Androgen Deficiency of the Ageing Male )‎‏ ‏

גורמי המחלה

המחלה נפוצה אצל גברים ומקיפה כ- 40% בשנות החמישים וכ- 70% בשנות השישים. ‏מחקרים עדכניים הראו כי הדבר עשוי להיות תוצאה של שינויים הורמונליים נורמליים ‏המתרחשים עקב תהליך ההזדקנות. תיאוריה אחרת כרוכה בכך שככל שגברים מזדקנים, ‏כמות הטסטוסטרון (  הורמון המין הזכרי העיקרי) בדם שלהם יורדת בהתמדה, ומותירה ריכוז ‏גבוה יותר של אסטרוגן בדם. ריכוז גבוה של אסטרוגן (קבוצת הורמוני מין נקביים)  עשוי ‏להשפיע על גדילת התאים בתוך בלוטת הערמונית.  שינוי הורמונלי אפשרי נוסף כרוך ב‎-DHT ‎‎- ‎או (דהידרוטסטוסטרון), תוצר לוואי של הטסטוסטרון. אם מצטברות בערמונית רמות של ‏דהידרוטסטוסטרון, עלולה להתרחש גדילת יתר של התאים בערמונית. חילוף חומרים זה ‏מתבצע בעזרת אנזימים , המאפשרים את הפרשת ההורמונים החוצה, אולם רמות גבוהות ‏של הורמון האסטרוגן והורמון הפרולקטין (”הורמון החלב”), מעכבות את פעילות האנזימים ‏בחילוף החומרים ומונעות את הפרשת הטסטוסטרון והדהידרוטסטוסטורון החוצה.‏

איננו יכולים להצביע על כל הגורמים, אך חוסר איזון בייצור הורמונים הוא אחד מהם.‏

גורמים נוספים הם: יתר לחץ דם, משקל יתר, רמות גבוהות של אינסולין בדם

LDL‏ גבוה, חוסר פעילות גופנית, עישון וצריכת אלכוהול.

קליניקה – סימפטומים

‏- הפרעות במתן שתן ‏

‏1. קושי במתן שתן ועד לאצירת שתן

‏2. ירידה בכמות ועוצמת הזרימה ‏

‏3. עלייה בתכיפות מתן השתן כולל צורך במתן שתן בלילה ( נוקטוריה )‏

‏4. דחיפות במתן שתן ללא יכולת להתאפק ‏

‏5. הרגשה של חוסר התרוקנות לאחר מתן שתן‏

‏6. טיפטוף לאחר מתן שתן‏

‏7. כאבים עזים (דיסוריה) בזמן ולאחר מתן השתן ‏

סימן אזהרה נוסף הוא דימום בתוך השתן, ברוב המקרים הדימום הוא קטן ונובע מתפיחת ‏כלי הדם הסמוכים העלולים להיקרע תוך מאמץ מתן שתן.  במקרה של שטף דם יש ‏להתאשפז מיידית.‏

בדיקת ביופסיה הנערכת כשיש חשש לסרטן ‏

 

הטיפול ‏

אפשרויות הטיפול ב-‏BPH‏ נעות על הטווח בין טיפול תרופתי, נטורופתי, דרך תזונה ותוספי ‏תזונה, צמחי מרפא, רפואה משלימה, רפואה סינית, פעילות גופנית, לניתוח רציני ‏

בכל מקרה המטרה של הטיפול תהיה לשפר באופן משמעותי את זרימת השתן ולהפחית ‏באופן משמעותי את הסימפטומים המחלישים של ‏BPH‏.  הטיפול גם ינסה לעכב או למנוע את ‏ההתקדמות המתמשכת של היפרפלזיה שפירה של הערמונית.  אם הסימפטומים קלים ‏יחסית ואינם משפיעים על איכות החיים של החולה, אם יש לו רגישות לתרופות או אם ניתוח ‏יגרום לסיכון מיותר; יתכן שתסתייע באסטרטגיית טיפול המכונה “המתנה דרוכה”, כלומר ‏מעקב צמוד אחר התקדמות הגדילה בשילוב עם שינויים באורח החיים במטרה לצמצם את ‏הגדילה. ‏

אם החולה והרופא שלו בוחרים ב “המתנה דרוכה”, יקבעו לו באופן סדיר בדיקות שבמהלכן ‏יוכל להיבדק ולדווח על כל סימפטום לא-נסבל של ‏BPH‏. אם יופיעו סימפטומים הגורמים לאי-‏נוחות – וישפיעו על רמת הפעילות ועל אורח החיים שלו, או יסכנו בדרך כלשהי את בריאותו, ‏יומלצו אפשרויות טיפול אחרות. ‏

טיפול תזונתי ותוספים

הפחתת כמות הכולסטרול בתפריט חשובה מאוד בטיפול, לכולסטרול נטייה לשקוע בערמונית ‏וחומרי הפירוק גורמים להתנוונות הבלוטה ולהרחבתה.‏

מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך חשובים בשמירה על רמות נמוכות של אינסולין בדם,‏

תוסף כמו אבץ פיקולינט הנספג טוב במעיים מעכב את פעילות האנזים 5- אלפא-רדוקטאז ‏הנוטל חלק בהפיכת הטסטוסטרון לדהידרוטסטוסטרון ומעכב את הפרשת ההורמונים החוצה, ‏ובנוסף את הפרשת הפרולקטין מבלוטת יתרת המוח. ‏‏

B6‎‏ המשתתף בוויסות ובמטבוליזם של ההורמונים ומסייע בהטמעה של האבץ

‏*הפחתה עד הימנעות מאלכוהול.‏

טיפול בצמחי מרפא

תמצית חומצות שומן מעץ דקל ננסי המכילות פיטוסטרולים הוכחו כיעילים, קרניטין הפעיל ‏בפולן משפיע על המטבוליזם של הטסטוסטרון והדהידרוטסטוסטרון ‏

גם “שורש סרפד”, המוריד את רמות הטסטוסטרון ואת יכולתו להקשר לקולטנים שלו בבלוטת ‏הערמונית.

טיפול בעלוקה רפואית

הטיפול בעלוקה רפואית הוכח כיעיל במקרים של חיזוק כלי דם, שיפור בזרימת דם וטיפול ‏בדלקות.  הטיפול יכול להיות מניעתי עד להחלמה מלאה כאשר הגידול הוא שפיר.‏

שיפור בזרימת הדם, ופתיחת חסימות גורמות להקטנת הבלוטה ודלקות, במקרה של דלקת. ‏חולה אשר בנוסף סובל גם מיתר לחץ דם מצבו ישתפר לאין ערוך, ניתן לצפות שיפור לאחר 5 ‏טיפולים.‏

בעלוקה קיימים יותר ממאה חומרים ברובם חלבונים שעדיין נחקרים. ‏

הטיפול בעלוקה נשכח עם התקדמות הרפואה המודרנית אולם היה נפוץ מאוד במאה ‏שעברה בכל אירופה.‏

השימוש בעלוקה הוא בטוח, והיא מושמדת לאחר הטיפול, להשגת תוצאות יש לחזור על ‏הטיפול מספר פעמים. ‏

הטיפול ברפואה סינית

הטיפול ברפואה סינית למצבים אלו כולל: דיקור וצמחי-מרפא שיתמקדו בחיזוק ובחימום ‏הכליות. כמו כן יהיה צורך בהגברת זרימת הצ’י של הכליות. הסינים מטפלים במצבים הללו ‏ומונעים צורך בהרבה ניתוחים ותופעות לוואי לא נעימות. משך הטיפול תלוי ברמת האנרגיה, ‏ואם מצליחים להטעין את האדם באנרגיה החסרה. בעקבות הטיפול יואט בדרך אגב קצב ‏ההזדקנות, המערכות השונות יתפקדו טוב יותר והיכולות הפיסיות והנפשיות של האדם ‏ישתפרו ללא הכר‎.‎

פעילות גופנית

פעילות גופנית מעכבת תהליכי הזדקנות, והליכה של 3 שעות בשבוע עשויה להפחית ב-25% ‏את ההסתברות ללקות ב- ‏BPH‏ ולהקל על התסמינים הנלווים אליה

 

 

 

 

 

 

סגירת תפריט